氟桂利嗪常用，這 10 個問題千萬要注意！

臨牀上該藥物主要用於眩暈症的治療和偏頭痛的預防性治療，具體用法用量如下：

1）偏頭痛的預防性治療：

起始劑量：對於 65 歲以下患者開始治療時可給予每晚 10 mg，65 歲以上患者每晚 5 mg。如在治療中出現抑鬱、錐體外系反應和其它嚴重的不良反應，應及時停藥。如在治療 2 個月後未見明顯改善，則可視爲病人對本品無反應，可停止用藥。

維持治療：如果療效滿意，患者需維持治療時，應減至每 7 天連續給藥 5 天（劑量同上）、停藥 2 天。即使預防性維持治療的療效顯著，且耐受性良好，在治療 6 個月後也應停藥觀察，只有在復發時才應重新服藥。

2）眩暈的治療：

每日劑量應與上述相同，但應在控制症狀後及時停藥。初次療程通常少於 2 個月。如果治療慢性眩暈症 1 個月或突發性眩暈症 2 個月後症狀未見任何改善則應視爲患者對本品無反應，應停藥。

常見不良反應：

01、中樞神經系統的不良反應有：

1）嗜睡和疲憊感爲最常見。

2）長期服用者可以出現抑鬱症，以女性病人較常見。

3）錐體外系症狀，表現爲不自主運動、下頜運動障礙、強直等。多數用藥 3 周後出現，停藥後 2 周～6 個月可消失。老年人中容易發生。

4）少數病人可出現失眠，焦慮等症狀。

02、消化道症狀表現爲：胃部燒灼感，胃納亢進，進食量增加，體重增加。

03、其他：少數病人可出現皮疹，口乾，溢乳，肌肉痠痛等症狀，這些症狀多爲短暫性。牙齦增生也是鹽酸氟桂利嗪常見副作用之一，一般停藥後恢復。

禁忌證：

1）急性腦出血疾病。
2）有抑鬱症病史、帕金森病或其他錐體外系疾病症狀。
3）對氟桂利嗪或本品任何輔料過敏。
4）由於本藥能透過胎盤屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無致畸和對胚胎髮育影響的報告，但原則上妊娠期和哺乳期婦女不用此藥。

1）與酒精、催眠藥或鎮靜藥合用時，加重鎮靜作用。

2）與苯妥英鈉，卡馬西平聯合應用時，可以降低氟桂利嗪的血藥濃度。

3）放射治療病人與氟桂利嗪聯合應用時，可提高對腫瘤細胞的殺傷力。

4）在應用抗癲癇藥物治療的基礎上，加用氟桂利嗪可以提高抗癲癇效果。