為什麼推薦使用微針療法治療痤瘡？

微針療法又稱經皮膠原蛋白誘導療法，是利用微細針狀器械實施皮膚軟組織刺激，以獲得治療或美容作用的醫療技術，可伴隨導入藥物或功效性成分以增強療效。

近年來，微針療法因其療效直觀、安全性高及停工期短等特點，被越來越多皮膚美容臨牀工作者用於改善痤瘡皮損。今天來和大家一起探討一下，爲什麼在治療痤瘡時，推薦使用微針療法。

據《中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）》，痤瘡是一種好發於青春期並主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎症性皮膚病。目前，痤瘡發病機制仍未完全闡明。痤瘡的發生受個體、環境和社會等因素影響，主要機制涉及皮脂腺增生、毛囊皮脂腺導管異常角化、皮膚微生物多樣性改變以及炎症與免疫反應，其中痤瘡丙酸桿菌參與整個過程併發揮關鍵作用。

痤瘡分級是痤瘡治療方案選擇及療效評價的重要依據。目前國際上有多種分級方法，《中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）》依據皮損性質將痤瘡分爲 3 度、 4 級，即：輕度（ Ⅰ 級）：僅有粉刺；中度（Ⅱ 級）：有炎性丘疹；中度（ Ⅲ 級）：出現膿皰；重度（ Ⅳ 級）：有結節、囊腫。

據《中國痤瘡治療指南（2019年修訂）》，痤瘡常用的治療方法包括外用藥物治療、系統藥物治療、物理與化學治療、激光與強脈衝光等。近年來，微針療法因其療效直觀、安全性高及停工期短等特點，被越來越多的臨牀實踐工作者用於改善痤瘡皮損。

微針療法作爲一種透皮給藥途徑：

1、局竈性損傷效應。使用微針陣列處理皮膚，能夠在皮膚表面創造出許多個微小的創口，在外界刺激下，機體自身就會進行修復，進而引起一些積極的效應。

2、微孔道滲透效應。使用微針陣列對皮膚進行預處理，能夠在較短時間內，在皮膚表面創造出許多微小的通道，進而可以讓美容護膚用品或藥物活性成分經過角質層障礙，直接作用於皮膚深層，把護膚用品或藥物活性成分準確定位、精確定量地運送到需要修復、改善或治療的部位，達到充分發揮藥物功效的作用。

有研究數據，選取160例痤瘡患者爲研究對象，根據治療方法的不同分爲對照組和觀察組，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

其中，對照組患者選擇維A酸乳膏（重慶華邦製藥股份有限公司，國藥準字H50021817，規格：0.025%×15 g）治療。患者每晚使用1次，在睡前將藥輕輕塗於患處。

觀察組患者選擇微針［蘇州秀諾光電科技有限公司，蘇食藥監械（準）字2009第2270844號］治療。選擇高頻微針電灼儀，依據患者的皮膚情況，使用0.5 mm的黃金微針在患者的局部皮膚上各方向交錯來回滾動5遍，讓患者的局部皮膚有輕微的出血現象。

兩組患者治療滿意度比較

而王思平等對 38 例痤瘡患者進行了射頻微針治療（針長 2.0 mm，功率 3~6 W，持續時間 300~500 ms，每月 1 次，共 1~3 次），所有患者面部炎性痤瘡皮損計數均明顯減少（末次治療後減少 97.8%），且對療效均表示滿意。

還有學者在10 例痤瘡患者進行點陣射頻微針與點陣射頻比較的半側面部隨機對照試驗中發現，首次治療後點陣射頻微針治療側痤瘡改善較爲明顯，且患者滿意度較高，雖後續治療過程中兩側無明顯差異。但表明點陣射頻微針起效較快、療效較好。

在臨牀實踐工作中，微針器械主要爲滾輪微針和射頻微針，均可取得預期且顯著的療效，並可減少不良反應及提高患者依從性。與常規痤瘡治療方法相比，微針療法具有明顯的臨牀應用優勢。 

因有明確的治療效果和較低的不良反應發生率，微針被越來越廣泛的用於皮膚衰老的治療，其治療的適應症也在不斷增加。微針療法相較於傳統療法，可明顯增強藥物或功效性成分透皮吸收及誘導膠原再生，在改善痤瘡方面的臨牀療效顯著且安全性較高。

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參考文獻：

中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）

微針療法作用機制及發展歷史綜合性回顧

微針療法治療痤瘡的臨牀應用研究

微針療法治療痤瘡的研究進展