血壓、血糖、血脂正常是多少？多高才算高？“三高”診斷標準，1張表彙總！
高血壓、2型糖尿病、血脂異常被統稱爲“三高”，都是代謝相關性危險因素，有明顯的聚集傾向，常常會成對或三聯一起發生在同一患者身上，形成“兩高”並存甚至“三高”並存。
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“三高”並存時，這三項危險因素相互影響、相互加重，產生協同作用，誘發和加速動脈粥樣硬化、血管內皮功能異常、炎症過程和靶器官損害，成倍增加發生心血管事件和死亡的風險。
《成人高血壓合併2型糖尿病和血脂異常基層防治中國專家共識（2024 年版）》對於三高的防控有哪些推薦？一起來看看重點內容吧！
以下人羣具有發展爲“三高”的風險，需要作爲高危人羣進行個體化管理：
上述“三高”高危人羣均建議完善以下篩查內容，以便於早期識別和診斷“三高”：
1.血壓篩查：
每3~6個月測1次血壓，鼓勵和指導家庭自測血壓（HBPM），如有異常，及時就診；有條件時可完善動態血壓監測。
2.血糖篩查：
每半年至少檢測1次 FPG；鼓勵和指導自我血糖監測（SMBG），如有異常，及時就診；如 FPG ≥ 6.1 mmol/L或隨機血糖≥ 7.8 mmol/L，建議行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；有條件時完善糖化血紅蛋白（HbA1c）。
③血脂篩查：
每半年至少檢測1次血脂，包括血清總膽固醇（TC）、LDL‑C、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）。有條件時，可檢測載脂蛋白 B（ApoB）和脂蛋白（a）［Lp（a）］。
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目前，國內沒有“三高”共存的統一診斷標準，仍沿用單病種的診斷標準。
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但需要注意的是，血脂異常的診斷標準主要適用於 ASCVD 低危人羣；不強調“三高”的疾病診斷順序，經過醫生診斷（含既往診斷）同時具備“三高”的診斷標準時即爲“三高”。
“三高”患者的治療應以降低心、腦、腎及血管併發症和死亡率，以及提高生活質量爲目的；以 ASCVD分級爲基礎，以血管保護爲中心，重視血管併發症的預防，綜合考慮患者情況制定個性化的綜合治療方案。
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生活方式干預在任何時候對任何“三高”患者都是合理、有效的治療，其改善血脂異常和降低血壓、血糖以及心血管風險的作用肯定，所有患者都應採用，強調通過改變飲食、運動、減輕體質量、戒菸限酒、維護心理健康等方面來提高療效。
在非藥物治療基礎上採用藥物治療的原則：①根據“三高”的達標情況及併發症、合併症等情況選擇不同的藥物；②考慮各種藥物之間的相互作用、配伍禁忌、相關併發症對藥物的影響及治療獲益；③結合藥物、患者及醫保情況，選擇安全、有效、適宜的藥物。
參考文獻：
[1] 李傑. 成人高血壓合併2型糖尿病和血脂異常基層防治中國專家共識（2024年版）[J/OL].中國全科醫學,1-24[2024-06-05]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.R.20240527.0935.006.html.
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