身上突然出現的小紅點是什麼？最後一種是肝臟在報警！

  • 2024-06-30 21:30
  • 科普中國


經常有人反饋身上總是不經意間就出現一些紅色的小點，它們有的會出現瘙癢、腫脹等症狀，一段時間後能自動消退；有的小紅點不痛也不癢，卻不能消退，甚至還會越長越大。


有人說是經常熬夜、皮膚老化導致的，還有的說會不會什麼性相關疾病（梅毒、艾滋......），嚇死個人。


所以，今天我就來教大家學會判斷自己身上出現的小紅點是什麼呢？下面給大家介紹最常見的幾種情況，特別是最後一種需要格外注意。


櫻桃狀血管瘤


櫻桃狀血管瘤通常爲紅色至暗紅色圓頂狀病變，直徑一般爲 0.1~0.4cm，壓之通常不褪色，常見於中年和老年人羣，可爲多發性，最常出現在軀幹。


圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛


櫻桃狀血管瘤一般無需治療，如果您覺得對日常生活有影響可到醫院就診，經醫生評估後可採取強脈衝光（也就是俗稱的光子嫩膚）、染料激光、二氧化碳激光、電灼等治療方式比較輕鬆簡單的治療。


蟲咬皮炎


蟲咬皮炎一般在戶外活動後出現，夏季多發，表現爲蟲咬區域腫脹、發紅、疼痛和灼熱感（其不僅是被蚊蟲咬了，還引起了自身體內的過敏）。

圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛


比較嚴重的蟲咬皮炎症狀可能持續數日，咱們可以做以下自我處理：


處理TIPs


● 用肥皂和涼水清洗該區域，清潔完畢後用毛巾包着冰袋冷敷10~15分鐘。


● 保持該區域清潔，減少刺激，儘量剋制搔抓。


● 皮疹多、瘙癢重可使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。 


對於一些過敏反應重的（如摸上去硬硬的），可積極外用糖皮質激素（如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏）不僅能加快緩解症狀，也能減少色素沉着產生的幾率。

其機制可能是通過激素的抗炎、抗增殖作用來抑制炎症因子的釋放，從而減少黑素細胞的活性以及炎症後色素沉着的產生。

毛囊炎


毛囊炎典型表現爲毛囊性的丘疹或膿皰，就像一個個冒白頭的小紅點，它可以由細菌、真菌等多種病原體引起，不同的毛囊炎可有不同的分佈，比如細菌性毛囊炎多見於面部、真菌性毛囊炎多見於胸背部。


圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛


若毛囊炎數量較少且沒有症狀可以自行外用抗菌藥膏（如面部使用夫西地酸、背部使用 2% 酮康唑乳膏）治療，但如果自行治療後未消退，或出現皮損變大、腫痛、發熱等症狀時則需就診治療。

點滴型銀屑病


點滴型銀屑病表現爲軀幹和四肢急性出現很多小的鱗屑性丘疹、斑塊，約 0.3~0.5cm，看起來像凸起的小紅點上有層白膜，最常見於青年人，發病前常有鏈球菌感染史（可以理解爲發疹前往往曾“感冒”過）。

點滴型銀屑病可能在數週或數月內自行緩解，但也可能會持續存在，因此我們建議就醫治療，根據具體情況選擇光療、外用糖皮質激素或系統應用抗生素等治療措施。

紫癜


紫癜是皮膚上出現分散的扁平紅色小出血點，這些出血點直徑<2mm，壓之不褪色，也不會凸出皮面。

血小板減少、凝血功能異常或血管通透性增加，是導致紫癜產生的主要原因，紫癜不是一種病，而是一種皮膚表現，最常引起紫癜表現的有 IgA 血管炎（我們既往稱爲“過敏性紫癜”）、壓力性紫癜（比如小朋友大哭以後眼周出現小紅點）。

一般偶發的紫癜不需要特別干預，可自行消退。像剛提到的小朋友哭鬧以後出現的壓力性紫癜會在1周左右逐漸消退。

而 IgA 血管炎（常表現爲雙小腿的紫癜）因有引起腎臟損傷的風險，還是建議及時到醫院就診隨訪。

此外發現身上出現了較多的瘀點、紫癜，尤其是同時伴有鼻出血、關節疼痛、關節周圍腫脹、腹痛、胃部不適或者發現尿液顏色明顯變化等症狀，就應當及時就醫治療。

蜘蛛痣


蜘蛛痣（又稱蜘蛛狀毛細血管擴張）由一中心小動脈及其周圍許多更小的血管組成，最常見於軀幹、面部和上肢。

蜘蛛痣並非一種單獨的疾病，其發病機制尚未完全明確，目前認爲它們是由雌激素的水平升高所致，可見於肝硬化患者或重度營養不良患者，也可見於妊娠女性等正常人羣，孕期的蜘蛛痣大多在分娩後 3 個月左右消失。

一般來說，健康人羣的蜘蛛痣通常少於三個，而肝臟疾病患者蜘蛛痣的數量和大小與肝臟受損嚴重程度相關，具有許多大蜘蛛痣的患者發生靜脈曲張出血的風險可能增加。

所以當身上出現較多蜘蛛痣時，可能是肝臟在報警，有必要去醫院檢查一下哦。


參考文獻

[1] Takiwaki H, et al. The degrees of UVB-induced erythema and pigmentation correlate linearly and are reduced in a parallel manner by topical anti-inflammatory agents. J Invest Dermatol. 1994 Nov;103(5):642-6.

[2] Cheyasak N, et al. Topical corticosteroids minimise the risk of postinflammatory hyper-pigmentation after ablative fractional CO2 laser resurfacing in Asians. Acta Derm Venereol. 2015 Feb;95(2):201-5.

[3] 張學軍，鄭捷. 皮膚性病學[M]. 北京：人民衛生出版社, 2018: 19.

[4] UpToDate：成人肝硬化的病因、臨牀表現與診斷

[5] Foutch PG, et al. Cutaneous vascular spiders in cirrhotic patients: correlation with hemorrhage from esophageal varices. Am J Gastroenterol. 1988 Jul;83(7):723-6.


策劃製作

來源丨卓正科普Health Express（id:D-HealthExpress）

作者丨羅傑夫 陸軍軍醫大學碩士 卓正皮膚科、醫學美容科醫生

責編丨鍾豔平

審校丨徐來 林林


相關推薦

1.這項訓練，練1個月可能會讓你年輕3歲！

2.有這4個習慣的人，可抵消“短壽基因”影響！

3.身體出現這4個跡象，是在給你警告：你的心理可能出問題了

4.這件事許多人都在做，但可能增加糖尿病風險（不是過度攝入糖）

5.夏天吹空調，缺了這一步，真的容易吹出病！


本文封面圖片及文內圖片來自版權圖庫

轉載使用可能引發版權糾紛
原創圖文轉載請後臺回覆“轉載”


點亮“在看”

一起漲知識！