肺癌早篩方法，你知道嗎｜科普時間
來源於國家癌症中心肺癌篩查團隊的數據顯示，肺癌篩查發現早期肺癌的受檢者，5年生存率可超過80%，可達到治癒的效果，獲益顯而易見。
由於肺癌早期無明顯症狀，因此患者只能通過主動進行體檢，特別是做影像學檢查，達到篩查的目的。
篩查首選LDCT
目前，應用於肺癌高危人羣的早期肺癌篩查最有效的影像學檢查方法是低劑量計算機斷層掃描（LDCT）。
無論在國際還是國內的各大指南中，LDCT均被推薦在肺癌高危人羣中使用。
高危人羣要定期篩查
根據《中國肺癌低劑量CT篩查指南（2023年版）》，我國肺癌高危人羣的定義爲年齡50～80歲，附加以下條件中任意一項。
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吸菸史：吸菸≥20包年（每天吸菸包數×吸菸年數），或被動吸菸≥20年，若現在已戒菸，戒菸時間不超過5年。
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有長期職業致癌物暴露史：如長期接觸氡、砷、鈹、鉻及其化合物等肺癌致癌物。
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一級、二級親屬患肺癌，同時吸菸≥15包年或者被動吸菸≥15年。
*一級親屬是指一個人的父母、子女，以及兄弟姐妹（同父母）。其基因相同的可能性爲1/2。
*二級親屬是指一個人的祖父母、外祖父母、叔、舅、姑、姨。其基因相同的可能性爲1/4（1/2×1/2）。
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如符合以上條件，則推薦每年進行一次LDCT的篩查。
有研究表明，全癌種的發病率從35～39歲年齡組開始顯著增加，且國內吸菸人羣龐大導致室內或工作場所接觸二手菸的人羣數量較多，加之亞洲女性特殊的基因表型、環境因素、烹調習慣等混雜因素的影響，建議對自身健康情況較爲擔憂和重視的40歲以上或長期接觸二手菸的無症狀健康人羣至少進行一次LDCT的檢查。
發現異常要及時就醫
LDCT採用的是薄層掃描（圖像層厚1毫米），所以有大量的肺結節被檢出（檢出率可超過60%）。
體檢時發現肺結節，患者容易出現緊張、焦慮等負面情緒，因此，在專科醫院的專科門診（如肺結節諮詢門診），進行體檢結果的諮詢就顯得極爲重要。
其實，大部分（超過93%）的肺結節都是良性結節，患者不用過於擔心。
但若屬於肺癌高危人羣，則每年要到醫院複查。
如果結節稍大或根據影像學形態特徵暫時不能定性，可按照LDCT診斷報告描述進行短期或定期呼吸科治療後複查，或根據專科門診醫生的建議，接受進一步檢查，如在增強CT等引導下穿刺活檢等。
作者：國家癌症中心（中國醫學科學院腫瘤醫院）影像診斷科 唐威
審覈：國家健康科普專家庫專家
國家癌症中心（中國醫學科學院腫瘤醫院）主任醫師 薛 奇
策劃：譚嘉 王寧
編輯：劉洋
