一男子爬山時猝死......

前段時間，一位三十多歲的男子在廣東深圳爬七娘山時猝死，引發熱議。

據悉，該男子獨自一人徒步至七娘山1號觀景颱附近時突然感到身體不適，還沒等周圍人反應過來他就失去意識倒在地上，經120現場搶救無效後宣告死亡，法醫初判死因為心源性猝死。

圖源/網絡

心源性猝死是指急性癥狀發作後1小時內發生的以意識驟然喪失為特徵、由心髒原因引起的自然死亡。心源性猝死的誘因很多，常見發生於原本就患有冠心病、心肌病等心血管相關疾病的人身上，其他如自主神經係統不穩定、電解質失調、過度勞纍、情緒壓抑等因素都有可能觸發心源性猝死。

亞健康的大環境下猝死頻發，近些年我們已經看到過不少和猝死相關的新聞，比如加班過程中猝死、愛熬夜的年輕人猝死等等。

這裏我們淺聊一下運動猝死。

運動猝死

運動猝死主要有心源性猝死和腦源性猝死。大量研究結果錶明，運動相關的猝死最多就是心源性猝死，尤其是像長距離跑步、越野跑這樣的劇烈運動。

就在這次4月13日七娘山猝死事件的前一天，還發生瞭一起同樣非常令人惋惜的猝死事件。

4月12日，寜夏銀川市第二十四中學一名初一的男生在早上跑操時突然暈倒，送醫搶救無效後死亡，死亡診斷結果為呼吸心跳驟停。

18日校方通報瞭情況說明：

圖源/截圖自銀川市第二十四中學官微

如果仔細看過兩起事件的通報，會發現兩者驚人的相似：都是早上9點多突然暈倒，10點不到就得到救治，但都搶救無效，在11點左右被宣告死亡，且連死因公布都一模一樣：呼吸心跳驟停。

接連兩起猝死事件讓我們不得不重視運動猝死這件事。

當然，這裏不是要大傢因噎廢食，因為運動有風險就不去運動瞭，爬山有風險就不去爬山瞭，日常交通事故這麼多，難道大傢就不上路瞭嗎？

不是的。
那運動猝死能預防嗎？一旦發生如何應對？

首先，猝死的發生往往非常突然，來得很急且誘因復雜，除瞭定期體檢、保持作息規律和良好的生活習慣、均衡膳食、適當運動、避免過度疲勞這樣的套話式預防手段之外，很難說有什麼針對性的事先預防手段，攜帶AED（自動體外除顫器）倒是非常有用，但一般人誰帶這個爬山?

圖源/P.L.

正如同七娘山視頻發布者的勸告一樣，爬山要循序漸進，量力而行。

除此之外，在爬山過程中還能做的就是時刻關注自己的身體狀態，尤其是心率、疼痛、不尋常的大量齣汗等，要重視身體發齣的訊號。

心率

一般來說，一個人能承受的最大心率是220減去年齡，(220-年齡)為極量運動心率；（220-年齡）x90%為次極量運動心率。一般認為極量運動心率的70%-80%為適宜心率。

心率越快，血管就越危險，會導緻供血不足，從而缺血缺氧。研究顯示，每分鍾心率增快5次，心衰風險就增加13%，死亡風險增加13%。最適宜的心率是60次/分。心率每增加11次/分，總死亡風險增加15%。

這裏有一張「心率區間適閤的運動模式」參考錶：

圖源/小海

所以在長時間運動過程中，最好是將最大心率保持在70%-80%之間。

疼痛

運動疼痛主要是頭部、胸部和腹部疼痛。

如果運動過程中身體壓力大，循環係統供氧和供血沒有跟上，就有可能導緻疼痛。例如頭痛是高反缺氧的癥狀之一、胸口痛可能是心肌缺血的錶現、持續性心絞痛可能是心源性猝死的先兆。

因此，一旦身體發齣疼痛的訊號，一定要重視，要立刻停下來休息，然後觀察有無緩解。

除此之外胸悶氣短、大量齣汗等癥狀也一定要關注，總之，身體任何不尋常的錶現都可能是在嚮你發齣求救信號。

我們之前專門寫過一篇關於運動猝死的文章《劇烈運動時，我們到底該如何保護自己？》，感興趣的可以點擊跳轉文章↓

圖源/阿拉漢

據死者傢屬在社交平颱上透露，死者生前生活自律、不熬夜，也沒有相關的基礎疾病。

在當時第一波的新聞傳播中，網上猜測是疑似中暑導緻。

圖源/消息截圖

圖源/某音截圖

由於事發是在廣東，還有有不少廣東網友在相關視頻下方留言提醒。

圖源/某音截圖

該男子在七娘山猝死是否因為中暑尚無可靠定論，但是五一小長假馬上到來，隨著氣溫逐漸攀升，戶外中暑這個話題尤其值得一聊。

戶外中暑，不得不防

南方是高溫重災區，很多地方早在3.4月份氣溫就已經超過30℃，4月12、13日那幾天，深圳市大鵬新區已經特彆通報過炎熱天氣。

圖源/截圖自愛大鵬官微

隨手一搜，每年都有不少爬山熱死人的相關新聞。

圖源/搜索引擎截圖

還記得去年7月一個討論度甚高的新聞：

#北京一導遊中暑死亡#：

7月2日上午10點左右，一名48歲的導遊帶著研學團的孩子們穿梭在北京頤和園景區中。北京市氣象局數據顯示，當天12時，北京市大部分地區氣溫35-36℃，其中南郊觀象颱氣溫36.3℃。12點左右遊覽結束，導遊將所有人安頓上大巴車之後便昏睡在座椅上，直到1點20左右司機纔發現導遊昏迷不醒，這纔有人撥打120。送院搶救時，他的體溫升到42℃。醫生最後給齣結論，“送晚瞭”，死於熱射病。

圖源/baudrytherapy

首先我們來瞭解下高溫環境人體會發生什麼？

在30-40℃的熱環境中，溫度每升高1℃，能量消耗就增加0.5%。此時，體內産生的熱量不易散發齣體外，造成體溫升高。當外界溫度超過35℃，即高於皮膚溫度時，傳導和輻射的散熱方式産生障礙，隻能靠蒸發的方式散熱。但遇高溫、高濕天氣時，蒸發也會受到影響，加之運動産熱增加，熱量會積纍在體內，造成體溫升高，甚至引起脫水、鹽代謝失調。

中暑通常會有一個過程：

先兆中暑

頭昏、疲乏、四肢無力、口渴、

胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、大量齣汗等；

如果不及時乾預，就會發展為

↓

輕度中暑
體溫38℃以上、麵色蒼白/潮紅、皮膚灼熱、

呼吸急促、脈搏細弱而快、血壓下降

再不及時乾預，就會發展為
↓

熱衰竭

皮膚濕冷、嘔吐、頭昏、
焦躁不安、肌肉痙攣、暈厥等

再不乾預，就會有極大的生命危險

↓

熱射病

死亡率50%以上

圖源/深圳市登山戶外運動協會

熱射病即重癥中暑，是由於暴露在高溫高濕環境中，機體體溫調節功能失衡，産熱大於散熱，導緻核心溫度迅速升高，超過 40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重急性熱緻疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦搶救不及時，死亡率非常高。

2022年《自然》子刊發錶綜述文章稱，在重癥監護下，勞力型和經典型熱射病的死亡率分彆為26.5%和63.2%。而我們在夏季進行戶外運動時，常常經曆陽光暴曬、高溫、缺水、過度勞纍、大量流汗，因此，極易發生運動性中暑，乃至熱射病。因此，戶外愛好者尤其需要關注中暑和熱射病的問題。

因此，一旦齣現先兆/輕度中暑癥狀，韆萬不要隻是覺得太纍瞭或許太熱瞭，一定要引起重視和及時乾預。

中暑的預防和救治

預防中暑

①休息：盡量減少活動量，多休息，運動50分鍾後應休息10分鍾

②補充：多注意水和鹽的補充；加強營養，適當增加蛋白質攝入，注意補充水、電解質、維生素。補充水分時，要少量多次，不宜一次性暴飲。

③衣物：衣服硬選用寬大、通風、易吸汗的麵料，最好是白色，以減少太陽輻射，嚴禁穿背心，短褲在烈日下長時間活動。防止肢體，特彆是防止頭部受熱，可用野草、樹枝、草帽、濕毛巾遮蓋。

④藥物：要帶足防暑降溫藥物。

⑤還可以選擇增強自身體質以適應野外高溫氣候，比如進行熱適應鍛煉：在熱環境中，進行中等強度的運動，體溫不超過38℃，脈搏不超過160次/分，每次持續20分鍾，每天鍛煉總時間為2-4小時，共進行10-20天。

圖源/Nigel Msipa

如何及時乾預和救治？

①首先立即脫離熱環境：將中暑者轉移到陰涼通風處，如野外無遮陽處可用帳篷罩或寬大的衣物撐起遮陽；

②接下來進行積極有效的降溫：鬆開中暑者衣扣，進行頭頸部冷敷、扇風，用酒精或白酒擦體，針刺足三裏、內關等虛穴位；

③能飲水時大量飲水；

④若呼吸睏難可進行人工呼吸；

⑤30分鍾內，直腸溫度未降至38.9℃以下者，必須采取冰水浸泡浴；

⑥有情況的條件下，立即送醫。

現在極端天氣越來越多，過去的2023年為有氣象記錄以來最暖的一年，而2024年為厄爾尼諾強年，今年掀起的熱浪或將更甚去年，高溫殺手不得不防。

五一在即，夏季在即，也希望各位戶外愛好者們在享受自然的同時，也要平安歸來。