2023年5月20日，由北京大學糖尿病中心、《中國糖尿病雜誌》聯合主辦第十九屆“2023北大糖尿病論壇（PUDF）”。《二甲雙胍臨牀應用專家共識（2023年版）》是本次大會最引人關注的熱點。2023版《共識》指出：二甲雙胍具有良好的降糖和器官保護作用，長期使用安全性良好。若無禁忌證和優先使用其他降糖藥物的強適應證，二甲雙胍仍應作爲初診2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯合用藥中的基礎用藥，並貫穿糖尿病的治療全程。對比2018版《共識》，2023版在二甲雙胍的臨牀應用方面進行了更新。
二甲雙胍可通過減輕體重、調節血糖、腸道菌羣和凝血功能、減少炎症和氧化應激、改善血管內皮功能等作用機制，抗動脈硬化和改善心血管危險因素，發揮心腦血管保護作用，減少超重或肥胖的新診斷的2型糖尿病患者發生心血管疾病風險，也可減少已存在心血管疾病的2型糖尿病患者再次發作的風險。二甲雙胍是目前唯一一個獲批用於10歲及以上兒童和青少年2型糖尿病的口服降糖藥，每日最高劑量不超過2 000 mg，不推薦用於10歲以下的兒童。我國尚未批准用於治療1型糖尿病，但對於10歲以上的超重或肥胖1型糖尿病患者可以在知情同意情況下酌情使用。目前我國尚未批准二甲雙胍用於預防糖尿病。二甲雙胍在糖尿病前期人羣中長期應用的有效性和安全性證據較爲充分，糖尿病高危人羣或具有健康需求、有經濟和醫療條件的成人，可以考慮在生活方式干預的同時使用二甲雙胍預防糖尿病。二甲雙胍可通過激活神經通路，促進新神經元的生長，或對神經系統損傷具有修復作用，降低老年2型糖尿病患者認知功能減退和發生帕金森病的風險。5、 顯著降低糖尿病合併新型冠狀病毒感染患者重症和死亡風險糖尿病合併新型冠狀病毒感染患者使用二甲雙胍較不使用二甲雙胍者死亡風險顯著下降。早期使用二甲雙胍治療可顯著降低新型冠狀病毒感染患者急診就診、住院或死亡的風險。如果疑似存在或已明確爲低氧血癥和重症感染時，需要考慮停用二甲雙胍，防止誘發乳酸性酸中毒。
