柳葉刀子刊：點名中國飲食，升糖指數最高，增加糖尿病風險

撰文 | 宋文法

2型糖尿病是一種慢性疾病，影響全球超過5.4億人。隨着生活和飲食習慣的改變，糖尿病已經成爲影響人類健康的第三大因素。在中國，成年人有超過1.14億糖尿病患者，佔全世界糖尿病患者四分之一，在全球範圍內居首位。

飲食是預防和控制糖尿病的可改變因素，隨機對照試驗表明，高升糖指數和高血糖負荷的食物會增加患糖尿病的風險，因爲其可以增加人體內的胰島素抵抗和破壞胰島β細胞功能，進而增加患糖尿病的風險。

近日，加拿大麥克馬斯特大學的研究人員在《柳葉刀》子刊" The Lancet Diabetes and Endocrinology "上發表了一篇題爲" Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127594 people from 20 countries(PURE)：a prospective cohort study "的研究論文。

該研究顯示，中國飲食升糖指數最高，高升糖指數飲食增加糖尿病風險，與升糖指數最低的飲食相比，高升糖指數飲食與糖尿病風險增加15%相關，高血糖負荷與糖尿病風險增加高21%相關。

升糖指數（GI），用來衡量食物中碳水化合物對血糖濃度的影響，在這項研究中，以含有50g碳水化合物的白麪包作爲參照標準，升糖指數定爲100，非豆類澱粉類食品爲93、含糖飲料爲87、水果爲69、果汁爲68、澱粉類蔬菜爲54、豆類爲42、乳製品爲38。在麪包量表上，升糖指數低於79爲低，79-99爲中等，超過100爲高。

血糖負荷（GL）描述了食物中碳水化合物的質量和數量，並根據血糖指數和一份食物中可用碳水化合物的量計算得出。

在這項研究中，研究人員分析了一項前瞻性隊列研究 PURE，共納入來自20個國家127594名參與者，年齡在35-70歲之間，分析了不同國家飲食的糖指數和血糖負荷與糖尿病發病率之間的關聯。

在平均12年的隨訪期間，共記錄了7326例2型糖尿病病例。

總體而言，參與者飲食的升糖指數平均爲85.9，其中，中國飲食的升糖指數最高，爲88.9，其次是東南亞的88.2和非洲的88。

研究發現，高升糖指數飲食、高血糖負荷與較高的糖尿病風險相關，與升糖指數較低的飲食相比，高升糖指數飲食與糖尿病風險增加15%相關；與血糖負荷最低的人相比，高血糖負荷與糖尿病風險增加21%相關。

此外，研究人員還通過BMI分析了升糖指數與糖尿病的關係，結果發現，在BMI較高的參與者中，高升糖指數飲食與較高的糖尿病風險之間相關性更強，高升糖指數飲食與糖尿病風險增加23%相關。

通過腰臀比分析這一關聯發現，在高腰臀比參與者中，關聯性也更強。

總之，這項跨越五大洲的跨國隊列研究表明，中國人的飲食模式升糖指數最高，而高升糖指數飲食增加糖尿病風險，尤其是對於BMI較高、腰粗的人，食用低升糖指數飲食或可以預防2型糖尿病。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00069-X

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