來源：PSM藥盾公益
二甲雙胍是控製高血糖的基礎治療藥物。安全、有效、價格親民，這“三闆斧”讓它在降糖藥中占據瞭重要地位。但是，不少患者在更換瞭新劑型後，胃腸道反應明顯增強，血糖波動較大。那麼，吃二甲雙胍需要注意哪些細節呢？二甲雙胍，作用於肝髒，抑製糖異生，減少肝糖輸齣；作用於外周組織（肌肉、脂肪），提高胰島素敏感性；作用於腸道，抑製腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP‑1水平。二甲雙胍最常見的不良反應是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振，多發生於治療早期，隨著治療時間的延長，大多數患者通常可以自行緩解。普通片在胃內崩解釋放，腸溶片和膠囊在腸道崩解釋放，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內緩慢溶齣、釋放。相較於普通片，緩釋製劑具有更少的腹脹和腹瀉不良反應，患者依從性更高。二甲雙胍腸溶片需要在飯前半小時服用，而如果你不注意這一點，可能會影響不良反應和降糖效果。建議維生素B12攝入或吸收不足的患者在開始服用二甲雙胍治療前及治療後每年監測1次維生素B12水平，若缺乏應適當補充，尤其是閤並貧血和周圍神經病變的患者定期檢查一下維生素B12。如果缺乏維生素B12，會促進糖尿病神經病變的發生和進展。服用二甲雙胍的糖尿病患者如果大量飲酒，特彆是空腹飲酒，會加重抑製糖異生反應和肝糖原分解，從而導緻更嚴重的低血糖。在肝腎功能受損或伴有可導緻機體缺氧疾病的情況下，服用二甲雙胍期間飲酒，將導緻乳酸性酸中毒的風險顯著增加。總之，吃二甲雙胍需要注意很多細節，特彆是對於長期服用的患者來說，一定要多注意身體齣現的一些變化，減少副作用對人體的傷害。小編微信：druglive，vipnote
稿件要求：臨床用藥相關的專業文章
稿件格式：word文檔
