醫生因搶救致上課遲到 29 分鐘,本可以避免
對於醫院來講,醫療安全永遠是第一位的。一個好的規則和規章制度,肯定不會以犧牲醫療安全爲代價。作爲醫科大學的附屬醫院,基本上每一個醫院,每一個科室的醫生,每學期都需要到學校講授臨牀課程。以我所在的科室爲例,每個學期,都有 3~4 個半天,一共 12~16 學時的課程,需要到大連醫科大學或是大連醫科大學中山學院講授。而所有授課老師的課表(包括紙質版和電子版),會在學期開始之前,一般在 2 月末和 8 月末,由科室的教學祕書,發放到每位授課老師的手中。因爲到學校講授大課的老師,幾乎都是臨牀一線的骨幹醫生,他們的工作是非常忙碌的。因此,從課表發放之日開始,教學授課的提醒,就從來沒有間斷過。第一次,是在紙質課表發放的當時,當面告知。幾乎會在同一天,微信發送電子版,並再次明確告知講課時間、內容和班級,要求授課老師回覆——「收到」;第二次,是在授課開始前約 1 個月,微信或電話提醒授課老師:1 月後有課,請注意安排時間,如果有特殊安排,可以提前走相關程序,進行換課;第三次,是在授課開始前的 1 周左右,也是通過微信或電話提醒,大意是:「一週後學校有課,請注意安排好時間和工作」。這個時候,是換課的最後時機,因爲換課需要提前申請,教務管理部門審覈批准纔算有效;第四次,也是最後一次,是在你講課的前一天,教學祕書會再次提醒你,並告知你次日上課第一節課的開始時間。這次提醒,主要是提醒你不要忘了明天的課,並且不要遲到。因爲,遲到 10 分鐘以上,就是教學事故。其實,科室還爲每一位授課教師配備一名助教,一般由科室在讀的高年級研究生擔任。這位助教,會在授課開始前,不斷跟你溝通教學相關的工作,比如教案的書寫、幻燈片的修改等等。這樣,助教也起到一定的提醒作用。所有的這些安排,都是爲了一個目標——爲了更好完成教學任務,提高人才培養質量。那麼,醫院的醫生去學校講課了,病房裏的病人就沒人管了嗎?肯定不是的。醫科大學和附屬醫院,永遠將醫療安全擺在第一位。既然,教學任務是提前安排的,對於授課期間病患的救治,也應該提前進行安排。學校和醫院對於臨牀教學期間的臨牀工作,有着明確的規定:醫生在授課之前,應該提前安排好自己授課期間的臨牀工作。授課醫生對於自己所負責的病患,需要安排同年資或是更高年資/資質的醫生,代爲管理;同時,應該充分估計到突發醫療事件的可能性,提前做好預案,保障醫療安全。大學醫院裏很多科室的病患,不少都是急危重症,病情千變萬化,可能隨時需要搶救。這就意味着,在上課之前醫生必須安排好自己的臨牀工作。比如,提前把自己的門診停掉、不要排危險性特別大的手術;提前與科主任溝通授課時間,這一天讓其他人處理急診等等。這是一位臨牀醫生和醫學院教師的職業素養,也是科室教學管理和學院教學管理的重要環節。在不少地區,學校和附屬醫院只有一牆之隔,有的老師會在上課之前去病房看看病人、查查房。但我們稍微設想一下,如果學校距離醫院很遠呢?授課的醫生沒有時間、沒有條件,在上課之前去病房查房呢?答案是,執行教學任務之前,務必對可能的突發事情準備充分的預案。準備好替班,並且將這一安排彙報給科室主任,必要時由替班和科室主任主持搶救。當然,如果你就是不放心其他人搶救,必須堅持自己主持搶救,那也沒關係:及時安排其他人替你完成教學任務,並進行彙報,同時請準備好,接受事後可能的調查和處理。策劃:ame|監製:carollero、gyouza
醫生面對教學任務和臨牀工作是如何平衡的?遇到病患搶救,還要去學校上課嗎?
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