從就診到去世僅1天！這種病連醫生都怕，孩子有這幾種表現，趕緊去醫院

最近的一條新聞，看完讓人心裏「咯噔」一下。

開始被診斷爲「胃腸炎」的女孩，第二天就因搶救無效不幸離世，原因推斷是「暴發性心肌炎」。

孩子的逝去令人痛心，也再一次提醒我們心肌炎這種病真的很會僞裝，稍不留意連醫生都騙過了。

前段時間還有個 2 歲的小女孩確診乙流，經過治療，發燒、咳嗽這些症狀都好轉了，就是老喊累、想讓家長抱，胃口也沒平時好，好在父母及時帶去看醫生，沒想到也是心肌炎！

這類情況還真不是個例，聽咱們認識的兒科醫生說，醫院裏時不時會接診到幾個嘔吐、腹瀉的孩子，結果發現是心肌炎。

其中最嚴重的一個男孩，臨牀考慮屬於「暴發性心肌炎」，連心肺復甦、氣管插管、人工肺（ECMO，體外膜肺氧合）都用上了。

爲什麼心肌炎會拉肚子？什麼情況下要去醫院？有什麼辦法能預防？咱們進一步請教了醫生，請一定看到最後。

和很多人想象的不一樣，心肌炎最早出現的症狀，往往不在心臟，而在胃腸道。

一方面，兒童心肌炎很多是由病毒感染引起，而病毒感染經常會引起嘔吐、腹痛、腹瀉、胃口差等胃腸道症狀，同時也可能會有發熱、肌肉痛等等。

另一方面，心臟負責爲全身輸送血液，當心髒出現嚴重問題，各處的血供都會受影響，腸胃對這種變化很敏感。

很多孩子還不會準確表達自己的感受，首先容易被發現的就是不明原因的嘔吐、腹瀉、胃口差......但這些症狀都不是心肌炎特有的，也就很容易被家長忽略。

所以帶孩子看病的時候，明明不是看心臟，醫生卻讓做心臟相關的檢查，千萬別覺得是「過度醫療」。

恰恰相反，這說明醫生非常負責任，已經在替家長警惕心肌炎的可能性了！

大家倒也不用太焦慮，心肌炎可輕可重，大部分比較輕，經過 2~4 周的治療、休息能夠完全恢復，沒有後遺症，也不用擔心復發。

如果孩子在前面提到的症狀之外，又出現了呼吸加快（可以數呼吸頻率）、心動過速（可以數脈搏）、體力下降（比平時更容易累），或者有胸悶、胸痛、心慌等表現，要高度警惕是心肌炎的可能。

建議趕緊帶娃去醫院掛兒內科或者心血管內科，病情嚴重的可以直接掛急診。

注：呼吸、脈搏應在孩子平靜狀態下測量，呼吸頻率可以觀察腹部起伏，一起一伏爲 1 次

暴發性心肌炎相對少見，但非常危險，被醫生稱爲「和死神賽跑」。

如果孩子出現嘴脣發紫，臉色發白、心跳快，呼吸急速，手腳冰涼，脈搏都摸不太到了，少尿、無尿，甚至突然暈倒（可能是「心跳驟停」），那要特別警惕暴發性心肌炎，需要馬上打 120 急救！

前面有提到，兒童心肌炎最常見的原因是病毒感染，比如下面這些，都是比較常見的會引起心肌炎的病毒：

病毒感染

腺病毒，腸道病毒（如柯薩奇病毒），人類細小病毒 B19，人類皰疹病毒 6 型，EB 病毒，鉅細胞病毒，諾如病毒，流感病毒（包括甲流、乙流），新型冠狀病毒......

所以，想要預防心肌炎，首先就要減少病毒感染。

對於流感病毒這種有疫苗的，及時接種疫苗；沒有疫苗的，也別小看一般性的預防措施：

如果還是感染了病毒，要防止病毒進一步侵犯心肌、造成損傷，這個時候一定一定一定要注意休息，避免讓心臟「帶病加班」。

像之前很火的那張圖：孩子們集體在輸液室寫作業，就是非常不可取的！

圖片來源@錢江晚報

一旦引發了嚴重的心肌炎，不僅當時危及生命，後續可能會遺留心臟功能障礙，需要長時間的治療甚至心臟移植，孩子容易患上慢性心臟病，再也不能快樂地跑跑跳跳了。

孰輕孰重，咱們還是得掂量清楚。

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經歷過心肌炎的姐妹，也歡迎留言分享，說說當時的情況。

題圖來源：新京報、veer 圖庫

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