近年來，隨著醫保報銷比例不斷提升、醫保藥品目錄覆蓋範圍不斷擴大，參保群眾購藥渠道日益多元，醫院、藥店、診所和互聯網醫院等多種場景都可便捷購買到所需藥品。然而，在醫保政策惠民的同時，部分不法分子也藉機牟利，一些藥販子通過“醫保取現”“高價回收”等手段誘導參保人倒賣醫保藥品。這種通過醫保報銷渠道獲取的藥品，經非法轉手後再次進入市場銷售的，就是醫保“迴流藥”。損人：迴流藥品脫離監管體系，安全無保障，可能傷害他人性命
假藥害人——治病不成反要命。“迴流藥”中可能混雜假冒偽劣藥品，有效成分不足甚至含有毒害物質。患者使用後不僅無法治病，還可能引發嚴重不良反應，甚至危及生命。錯藥傷人——吃比不吃更可怕。有的藥販子在拆解重組“迴流藥”過程中，劑量規格、藥品種類往往產生混淆。小孩吃了成人藥會有生命危險，需要促進血液循環的患者吃了凝血藥更可能會直接喪命。過期藥誤人——藥效盡失誤病情。回收的藥品可能已經過期或儲存不當導致變質，有效成分降解失效。患者使用這類藥品，輕則延誤治療，重則導致病情惡化。害己：“醫保取現”透支自身救命錢，“套取基金”涉嫌欺詐騙保
害己其一，“醫保取現”是誘人的陷阱。參保者使用個人賬戶購藥，然後以所謂的6至7折賣給收藥人，看似給參保人提供了一種便捷的獲取現金方式，實則是一場精心設計的騙局。一方面，所謂的“醫保取現”“迴流藥買賣”，給個人賬戶造成的損失就是在透支參保人自己的“救命錢”，真正是“把自己賣了還替不法分子數錢”。另一方面，當前醫保基金個人賬戶的使用空間不斷拓展，共濟範圍愈發寬廣，應用場景日益豐富，就算是一輩子不生病不吃藥，也可用於繼承，不會有一分錢損失。害己其二，欺詐騙保更是違法行為甚至可能會坐牢。通過醫保卡超量開藥、重複配藥、轉賣藥品等手段套取醫保統籌基金，造成醫保基金損失的，就屬於欺詐騙保，是違法甚至是犯罪行為。2024年2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯合印發了《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確指出，“明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的，依照刑法第三百一十二條和相關司法解釋的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰”“行為人以非法佔有為目的，利用享受醫療保障基金待遇的機會轉賣藥品、醫用耗材等，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益，騙取醫療保障基金支出的，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰；同時構成其他犯罪的，依照處罰較重的規定定罪處罰”。現實中也已有真實案例，如藥販子馬某雨多次使用多張他人醫保憑證，在多家醫院虛假就醫、購買藥品，並將部分藥品出售獲利，最終被判處有期徒刑八年三個月。為防範藥品倒賣行為，今年7月1日起，全國所有醫保定點醫藥機構在銷售藥品時，必須按要求掃碼後方可進行醫保結算。賣藥必掃碼，買藥請驗碼，所有藥品的追溯碼都會被記錄、追蹤，參保者轉賣醫保藥品就相當於在藥盒上貼上了自己的身份證，賣出去的每一盒藥，在醫保大數據監控下，都會原原本本成為賣藥人違法犯罪最直接的證據，無所遁形！我們每個人都有守護自己健康的權利，更有維護社會公平正義的責任。“倒賣藥品”“醫保套現”行為的出現，是對道德和法律的嚴重挑釁。所以，朋友們，請不要再向藥販子賣藥了，更不能將手中的“救命藥”變成藥販子的“搖錢樹”，萬不可為一點蠅頭小利去觸犯法律，最後得不償失後悔莫及。我們也鄭重告誡還有此牟利想法的不法分子，切莫伸手，伸手必被捉！藥品追溯碼就是每盒藥品的“電子身份證”，具有唯一性。一盒藥品的追溯碼，只應有一次被掃碼銷售的記錄，若重複出現多次，就存在假藥、迴流藥或藥品被串換銷售的可能。2024年4月以來，國家醫保局全力開展醫保藥品耗材追溯信息採集應用工作，取得顯著進展。在此，我們還提醒所有朋友們為了維護自己的合法權益，為了自己和家人們的健康，在買藥用藥時拿起手機，使用國家醫保局微信公眾號或國家醫保服務平臺APP按照下方的步驟掃描藥品追溯碼，瞭解藥品的“前世今生”。第一步：進入“國家醫保局”微信公眾號主頁，點擊服務→藥品追溯信息查詢，進入查詢頁面；或進入“國家醫保局”微信公眾號消息對話頁，點擊醫保服務→藥品追溯信息查詢，進入查詢頁面。第二步：在“藥品信息查詢”頁面，可掃描藥品包裝盒上的二維碼或條形碼進行查詢。
情況1：“未查詢到產品銷售信息”，建議等兩天再次掃碼，如還未出現，說明售出機構未掃描該盒藥品上的追溯碼，可向售出機構或有關部門反映。情況2：“查詢到僅有1次銷售信息”，如確為本人購買的，說明該藥品合法合規。情況3：“查詢到僅有1次銷售信息”，如非本人購買，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“迴流藥”“串換藥”或假藥，消費者可舉報並拿著銷售小票和藥盒向售出機構索賠。情況4：“查詢到有2次及以上的銷售信息”，說明該藥品此前已被出售過，極有可能為“迴流藥”“串換藥”或假藥，消費者可舉報並拿著銷售小票和藥盒向售出機構索賠。特別需要說明的是，如果使用醫保部門以外的軟件或APP掃描藥品追溯碼，得到的信息並不是該藥品的醫保銷售結算信息，不適用於上述方法和結論。中國醫保，一生守護！維護醫保基金安全，人人有責！打擊欺詐騙保舉報電話：010-89061396，010-89061397；郵箱：[email protected]。
