驚訝！80歲老醫生走路都不穩，卻還被返聘拿高工資，合理嗎？一半醫生都想要被返聘，老醫生的治療死亡率比年輕醫生高12%……
80歲老醫生走路都費勁
為啥還被返聘拿高工資？
不同醫生發錶不同看法
近期，河南一名醫生在網上發瞭一則帖子，詳細描述瞭他們醫院醫生返聘的情況，引發爭論和思考。這名醫生在帖子中說道：“兒科門診有個返聘的老主任，今年好像都80瞭，看著走路都費勁，卻還在上班，由於不會用電腦，醫院還專門為她安排瞭實習醫生輔助她工作。並且現在的主任是她以前的下屬，工作時也是經常聽從她的意見和建議，看似虛心接受，其實旁人看在眼裏都覺得挺尷尬的。返聘的老醫生每天其實也看不瞭幾個病號，上班也是隔三差五的，收入卻拿的比正常上班的醫生都高。同科室的醫生雖然有意見，但也都是欲言又止的，不然一定會扣一個不尊重老前輩的‘大帽子’。”“醫生這個職業很特殊，不論你有多麼高的學曆，也不論你是不是名牌大學畢業的，如果沒有實踐經驗，都稱不上一個好醫生。所以有人認為醫生年齡越大經曆過的復雜情況也就越多，經驗也就越豐富，醫院也是齣於這方麵的考慮纔有瞭返聘製度。”“但是我認為這種製度也有弊端，那就是老的不走，新生力量進不來，壓力都給瞭現有的醫生，並且工作氛圍也不太好。最閤理的就是針對經驗豐富的退休老醫生，返聘個三五年時間專職帶醫生，完成‘傳、幫、帶’的任務即可！不必一直占著位置。不過話又說迴來瞭，如果以後我到瞭退休年齡，麵對醫院給的誘人返聘待遇，不知道我會不會經得起誘惑……”這個帖子錶達的主題思想總結起來就三個問題：80歲的老醫生走路都費勁，為什麼卻還要被返聘拿著高工資占著坑位呢？老的不走，對科室依然還有話語權，新生力量進不來，後輩們還怎麼上進？那麼大的年齡真的能看好病嗎？對於80歲瞭還在高薪返聘，太多醫生有不同激烈的看法。例如，河北某三甲骨科一名主治醫生對此現象就頗有微詞，他說道：“高齡返聘並不是這一傢醫院的獨有現象，全國很多醫院都有。不是說返聘不可以，但是年齡請不要太誇張，退休之後可以返聘個3-5年，最晚不能到70歲，發揮瞭傳幫帶的作用即可。”“一些老百姓總是說醫生越老經驗越豐富，對於傳統醫學這門帶有玄學色彩的學科來說，可能是這樣。但是對於現代醫學，特彆是對於我們外科來說，這是毫無根據的話！一個醫生在45歲左右經驗、技能、精力達到巔峰，此後所謂的經驗都是重復的經驗，因為該你瞭解、見識、處理的病例和突發情況，你都已經經曆過瞭，45歲後並不會隨著年齡的增長繼續增加經驗，反而精力、反應能力會越來越差，如果還不能緊跟時代利用互聯網進行學習，這樣的老醫生會被淘汰的。我始終認為，返聘完全是沒必要的，齣於對老醫生想要發揮餘熱的尊重，可以返聘，但最多不能超過5年。像這種80歲往上瞭，還在高薪返聘，還能對科室指指點點，頗有一種太上皇的感覺，實在不能理解！”甘肅另一名三甲醫院的副主任則持有不同看法，他認為：“像林巧稚、吳孟超這樣德藝雙馨的醫生高齡退休之後還在返聘，確實得到瞭患者和後輩醫生的一緻好評。就算他們什麼工作都不乾，往門診那一坐，就是定海神針！雖然西醫不存在越老越吃香這種說法，但在患者的認知中，他們就是認為醫生越老醫術越好，既然患者認死理，那麼返聘老醫生又何樂而不為呢？既能滿足老領導、老主任想繼續發揮餘熱的心情，又能讓患者感到安心，兩全其美呀！也不用管80多歲能不能看病瞭，就把他們當成吉祥物對待就好，這些老醫生自帶流量，肯定能吸引很多患者的，醫院不傻，也不會虧的。”一語驚醒夢中人，經過解釋，原來是這麼迴事，怪不得筆者所在的醫院之前有一位年近90歲的返聘老醫生，即使不看病，每周也會坐輪椅來醫院門診兩三次，原來是這麼迴事！超一半醫生都想退休後被返聘
返聘條件苛刻，並非人人都行
醫生退休後一般都渴望被返聘，就連發帖子的這名博主都錶示“雖然想吐槽返聘，但如果以後我到瞭退休年齡，麵對醫院給的誘人返聘待遇，不知道我會不會經得起誘惑”，可見，雖然現在看不慣返聘，但自己若真退休瞭，心裏恐怕又渴望上瞭，唉，矛盾的人啊！現如今，隨著健康水平的提高和工作生活觀念的改變，人們普遍能活到80歲左右，退而不休的現象逐漸增多。在醫療行業，多數老醫生達到法定年齡退休後，倘若能被返聘到原單位或其他單位繼續工作，那可是一件很有職業成就感的事，既能收獲不菲的收入，也能在醫療行業持續擁有話語權，所以，很多醫生都渴望退休後能被單位返聘。在一項共有 1380 人參與的調查中，包括 1099 名醫生和 281 名醫學生，問及“是否願意退休後被單位返聘？”，參與者中有 21.9% 錶示十分願意，46.5% 視情況而定，可能願意。另外，45.9% 的參與者錶示，如果退休後被返聘，會選擇給病人看病，32.4% 則錶示退休後想要返聘做醫學院老師。但是，返聘可不是那麼容易的事，也不是人人都能被返聘的！有時候，即便你有這個想法，也要看醫院的綜閤決策。因為，決定權還掌握在原單位領導手裏，假如醫院有需求，也有相關規定，恰好退休醫生也接受，那纔能一拍即閤。一般來說，按規定，老醫生退休後想要被原單位返聘，要先在本院工作年限≥15年，長期從事衛生專業技術或管理工作，年齡達到國傢法定退休年齡且已辦理退休手續的，可被納入返聘選擇的對象範圍。並且，有的醫院還要求必須符閤下列條件之一纔可予以返聘:1、具有副高級專業技術職稱，身體健康，能堅持正常工作。2、具有醫院8年以上中層乾部任職經曆。3、碩士生導師組成人員，有帶教任務者。4、未結題的省級以上科研課題的主要負責人。但是，話又說迴來，即便醫院有返聘的打算，你也符閤上述要求，但無奈醫院沒有返聘的先例，也從來沒有人打破這個常規，對雙方來講，返聘都麵臨著睏難。不過還有一種特殊情況，那就是退休醫生的技術確實高超，少人能比，很有纔，精力也旺盛，也能為醫院帶來效益。在這種情況下，醫院自然會求賢若渴，一切返聘障礙都不會成為問題。另外，根據我國現行法律規定，退休返聘人員不屬於勞動部門管理，不能簽訂正式的勞動閤同，即退休返聘建立的是勞務關係，實際中多數退休醫生與醫療機構、醫生集團等簽訂的返聘閤同、閤作協議等，其法律關係實質為勞務關係，返聘退休醫生的權益在受到傷害時可能難以受到保護。返聘老醫生依舊有話語權
會影響年輕人的職業發展嗎？
老年醫生做得確實不如年輕醫生
在“醫生返聘”這個話題爆火之後，很多年輕人都錶達齣瞭擔憂。北京一名剛工作5年的年輕醫生在微博上錶達瞭自己的看法，他說：“返聘醫生在最初3年內可能會對科室起到傳幫帶的作用，但也僅此而已，你不可能指望他們去做手術、去查房、去搞科研，他們也就隻能在門診坐一坐瞭。但是仗著老前輩的身份，他們很難不對科室指手畫腳。科室的新主任工作韆頭萬緒，既要對上級（院領導）負責，又要對下級（科室醫護人員）負責，如果退休返聘主任繼續有話語權，將非常不利於科室新主任開展工作，這種矛盾非常細微。”其實，接觸過很多返聘醫生後，我們就能發現一些問題。首先，返聘的醫生需要麵對的是對專業知識的更新和適應。醫學知識日新月異，新的治療方法和技術已經取代瞭過去的標準操作。因此，醫生需要不斷學習和接受培訓，以保持與時俱進。但對於退休醫生來說，重新學習和適應新的方法會帶來一定的挑戰和壓力，當不能為年輕醫生提供指導時，他們的形象就會大打摺扣，這是令返聘醫生很苦惱的一件事，矛盾也就由此産生，很多年輕醫生會認為他們在吃“閑飯”。其次，迴到工作崗位後，退休醫生可能會麵臨心理調適問題。在退休期間，他們已經習慣瞭相對寬鬆的生活，享受更多的空閑時間和休閑活動。而迴到醫院，他們需要重新適應高強度的工作環境，麵對工作壓力和醫療糾紛。這種轉變可能會對他們的心理狀態産生一定的影響，可能會齣現焦慮、不安甚至是失眠等問題。最後，退休醫生迴到醫院執業還會麵臨與年輕醫生閤作的挑戰。在醫療團隊中，年輕醫生通常具有更多的新知識和創新思維，而退休醫生可能更傾嚮於依賴自己過去的經驗和慣例。這就有可能導緻溝通和工作上的摩擦。而且一些研究也錶示，返聘醫生在工作中做得確實不如年輕醫生好。例如，BMJ 曾刊登瞭一項有關老年醫生看病的研究，結果顯示，治療同樣程度的內科重癥患者，60 歲以上的醫生，比起 40 歲以下的醫生，患者入院 30 天內死亡率要高齣 12%。這相當於每治療 100 名患者，60 歲以上的醫生進行治療就會比 40 歲以下的醫生多死亡 1 人。另外，醫療花費比也佐證瞭這一點。如果說 40 歲以下醫生治療時平均每個病人花費 1,000 美元（參考值）的話，那麼 60 歲以上的醫生治療時病人就要花掉 1,071 美元。這一數字還隨著年齡增長而增加，年齡每增長 10 歲，患者的平均花銷就要增加 2.4%。來自JAMA 的另一項綜述分析結果顯示，75 歲以上的醫生在進行認識能力測試時，平均比 40 歲醫生的評分低 20% 以上。而涉及到臨床操作及外科手術領域，年齡導緻的差距會進一步拉大。75 歲醫生的認知評分隻有 40 歲醫生時的 60～70%老年醫生造成的醫療安全，確實已經成瞭美國不可忽視的嚴重問題。所以從 2017 年開始，美國越來越多的醫院強製加入瞭“醫生年檢”這一條款，用來考核老年醫生的身體狀況、精神狀況、臨床技能。如果不能通過這樣的年檢，這些老年醫生就會直接被迫退休，更不用說返聘瞭。一名青島返聘醫生很聰明地給齣瞭自己的觀點，他說：“醫院能夠返聘我已經是給我最大的麵子瞭，返聘後是絕不能影響年輕人的決策的，我們就隻是起一個傳幫帶的作用，而且這個作用還不是很明顯。我現在就隻好好看門診，有問題用得著我，能幫就幫。感覺這樣挺好的，年輕人有活力，有想法，有乾勁，能把科室工作搞的更好，自己省心省力，何樂而不為，所以我從來不會摻和科室裏的事。”● 長期手機輻射，或緻性功能異常、影響發育與腦活動？施一公院士：電磁輻射對生物係統的影響，這次說清楚瞭！● “患者大排長隊是醫院的恥辱，不是榮耀！”段濤主任發聲！院長們再不改變腦筋，患者會用腳投票！如何消滅排長隊？● 重磅！主任警告：嚴重不建議醫護離職轉行！你的光環是醫院給的！想創業轉行的醫生已跌至43%，兼職隻能是兼職，請不要入戲太深！版權說明：梅斯醫學（MedSci）是國內領先的醫學科研與學術服務平颱，緻力於醫療質量的改進，為臨床實踐提供智慧、精準的決策支持，讓醫生與患者受益。歡迎個人轉發至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平颱。
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